Маймыл чечек вирусу - маймыл чечек вирусу (MPXV) козгогон вирустук инфекция.Бул вирус биринчи кезекте жуккан материал менен байланыш жана дем алуу аркылуу жугат.Маймыл чечек вирусу адамдарга инфекцияны алып келиши мүмкүн, бул сейрек кездешүүчү оору, негизинен Африкада эндемик.Бул жерде маймыл чечек вирусу жөнүндө көбүрөөк маалымат бар.
Ар кайсы өлкөлөрдө маймыл чечеги таралышы:
Биргелешкен ECDC-WHO Европа аймактык бюросу Mpox көзөмөлдөө бюллетени (europa.eu)
Көзөмөлдүн корутундусу
IHR механизмдери, расмий коомдук булактар жана TESSy аркылуу 2023-жылдын 6-июлуна чейин, саат 14:00гө чейин Европанын бүткүл аймагындагы 45 өлкөдөн жана аймактардан 25 935 mpox (мурдагы маймыл чечек) оорусу аныкталган.Акыркы 4 жуманын ичинде 8 өлкөдөн жана аймактардан 30 mpox оорусу аныкталган.
2023-жылдын 6-июлуна чейин, саат 10:00гө чейин Европалык Көзөмөл Системасы (TESSy) аркылуу ECDC жана ДСУнун Европа Регионалдык бюросуна 41 өлкөдөн жана аймактардан 25 824 учур боюнча иш-негизделген маалыматтар билдирилди.
TESSyде билдирилген 25 824 учурдун 25 646сы лабораториялык тастыкталган.Андан тышкары, ырааттуулугу бар жерлерде 489 мурда Батыш Африка клад деп аталган Клейд IIге таандык экени тастыкталды.Эң алгачкы белгилүү иштин үлгү датасы 2022-жылдын 7-мартында жана калдык үлгүнү ретроспективдүү тестирлөө аркылуу аныкталган.Симптомдун эң алгачкы башталган күнү 2022-жылдын 17-апрелинде билдирилген.
Көпчүлүк учурлар 31 жаштан 40 жашка чейинкилер (10,167/25,794 – 39%) жана эркектер (25,327/25,761 – 98%) болгон.Белгилүү сексуалдык ориентацияга ээ болгон 11 317 эркектин 96%ы өзүн эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер катары аныкташкан.ВИЧ-статусу белгилүү болгон учурлардын арасында 38% (4064/10675) ВИЧ-позитивдүү болгон.Көпчүлүк учурларда исиркектер (15,358/16,087 – 96%) жана ысытма, чарчоо, булчуңдардын оорушу, чыйрыгуу же баш оору (10,921/16,087 – 68%) сыяктуу системалуу симптомдор менен коштолгон.Ооруканага жаткырылган 789 учур (6%), анын ичинен 275 учур клиникалык жардамды талап кылган.Сегиз учур реанимацияга жаткырылган, ал эми mpoxтун жети учуру каза болгону кабарланган.
Бүгүнкү күнгө чейин ДСУ жана ECDC өндүрүштүк таасирдин беш учуру жөнүндө маалымдашты.Кесиптик таасирдин төрт учурунда медициналык кызматкерлер сунушталган жеке коргонуу шаймандарын кийип алышкан, бирок үлгүлөрдү алууда дене суюктугуна дуушар болушкан.Бешинчи учур жеке коргонуу каражаттарын кийбеген.ДСУнун клиникалык башкаруу жана инфекциянын алдын алуу жана mpox үчүн контролдоо боюнча убактылуу көрсөтмөсү күчүндө жана https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 дареги боюнча жеткиликтүү.
IHR механизмдери жана расмий коомдук булактар аркылуу аныкталган жана TESSy, Европа аймагы, 2022–2023-жж.
Акыркы 4 ISO аптасында жаңы учурлар катталган өлкөлөр жана аймактар көк түс менен белгиленет.
Мпокс менен ооруган эркектердин сексуалдык ориентациясынын кыскача баяндамасы, Европа аймагы, TESSy, 2022–2023
TESSyдеги сексуалдык ориентация төмөнкүдөй бири-бирин эксклюзивдик эмес категориялар боюнча аныкталат:
- Гетеросексуал
- MSM = MSM/гомо же бисексуал эркек
- Аялдар менен жыныстык катнашта болгон аялдар
- Бисексуал
- Башка
- Белгисиз же белгисиз
Сексуалдык ориентация акыркы 21 күндүн ичинде жыныстык катнашта болгон адамдын жынысын чагылдырбайт жана жыныстык катнашты жана жыныстык катнашты да билдирбейт.
Биз бул жерде эркектер менен аныкталган сексуалдык ориентацияны жалпылайбыз.
Жугуу
mpox адамдан адамга жугуштуу тери менен түздөн-түз байланыш аркылуу пайда болушу мүмкүн, мисалы, оозуна же жыныстык органдардын башка жабыркашы;бул байланышты камтыйт
- бетме-бет (сүйлөө же дем алуу)
- териден териге (тийүү же кындын/аналдык секс)
- ооздон оозго (өөп)
- ооздон териге байланыш (оралдык секс же тери менен өбүшүү)
- узакка созулган тыгыз байланыштан дем алуу тамчылары же кыска аралыктагы аэрозолдор
Андан кийин вирус денеге сынган тери, былжырлуу беттер (мисалы, ооз, фарингалдык, көз, жыныс, аноректал) же дем алуу жолдору аркылуу кирет.Mpox үй чарбасынын башка мүчөлөрүнө жана жыныстык өнөктөштөргө жайылышы мүмкүн.Бир нече жыныстык өнөктөшү бар адамдар көбүрөөк коркунучта.
Жаныбарлардан адамга мпокс инфекциясы жуккан жаныбарлардан адамдарга тиштегенден же тырмап алгандан, же аң уулоо, терисин сыйруу, капкан кармоо, тамак бышыруу, өлүктөр менен ойноо же жаныбарларды жеген учурда болот.Жаныбарлардын популяциясында вирустун жайылышынын көлөмү толугу менен белгилүү эмес жана мындан аркы изилдөөлөр жүрүп жатат.
Адамдар mpox менен булганган буюмдардан, мисалы, кийим-кече же зыгыр буласынан, саламаттыкты сактоо тармагындагы курч жаракаттардан же татуировка салондору сыяктуу коомдук жайларда жугушу мүмкүн.
Белгилери жана симптомдору
Mpox адатта бир жуманын ичинде башталып, бирок 1-21 күндөн кийин башталышы мүмкүн болгон белгилерди жана симптомдорду жаратат.Симптомдор, адатта, 2-4 жумага созулат, бирок иммундук системасы начар адамдарда узакка созулушу мүмкүн.
mpox жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- исиркектер
- калтыратма
- тамак ооруу
- баш оору
- булчуңдардын оорушу
- бел оорусу
- аз энергия
- шишип лимфа бездери.
Кээ бир адамдар үчүн, мпокстун биринчи симптому исиркектер, ал эми башкаларында ар кандай симптомдор болушу мүмкүн.
исиркектер жалпак жара катары башталат, ал суюктукка толгон ыйлаакчага айланат жана кычышуусу же оорушу мүмкүн.Бөртпөл айыккан сайын, жаралар кургап, кабыгынын үстү жана түшөт.
Кээ бир адамдарда бир же бир нече тери жаралары болушу мүмкүн, башкаларында жүздөгөн же андан көп.Булар дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, мисалы:
- алакандары жана тамандары
- бет, ооз жана тамак
- жамын жана жыныстык аймактар
- анус.
Кээ бир адамдардын көтөн чучугу ооруп шишиги же сийип жатканда ооруп, кыйналышат.
Мпокс менен ооруган адамдар жугуштуу жана бардык жаралар айыгып, теринин жаңы катмары пайда болмоюнча ооруну башкаларга жугузушу мүмкүн.
Балдар, кош бойлуулар жана иммундук системасы начар адамдар mpox оорусунун татаалдашып кетүү коркунучу астында болушат.
Эреже катары, mpox үчүн, ысытма, булчуң ооруу жана тамак оору биринчи пайда болот.Мпокс исиркектер бетинен башталып, денеге жайылып, алаканга жана таманга чейин тарайт жана 2-4 жуманын ичинде этап менен – макула, папула, везикулалар, пустулалар пайда болот.Жабыркаган жерлер кабыгынан мурун ортосуна түшүп калат.Котурлар андан кийин түшөт. Лимфаденопатия (лимфа бездери шишип) mpox классикалык өзгөчөлүгү болуп саналат.Кээ бир адамдар эч кандай белгилери жок эле жуктуруп алышат.
2022-жылы башталган (негизинен Clade IIb вирусу себеп болгон) мпокстун глобалдык эпидемиясынын контекстинде кээ бир адамдарда оору башкача башталат.Жарымынан көбүрөөгүндө исиркектер башка симптомдорго чейин же ошол эле учурда пайда болушу мүмкүн жана дайыма эле денеде илгерилебейт.Биринчи жабыркоо чурайда, көтөн чучуктун ичинде же ооздун ичинде же айланасында болушу мүмкүн.
Mpox менен ооруган адамдар катуу ооруп калышы мүмкүн.Мисалы, териге бактериялар жугушу мүмкүн, ал ириңдүү же олуттуу териге зыян келтирет.Башка татаалдыктарга пневмония, көздүн көрүүсүн жоготуу менен инфекция кирет;оору же жутуунун кыйындашы, кусуу жана диарея катуу суусуздануу же туура эмес тамактануу;сепсис (организмде кеңири жайылган сезгенүү реакциясы менен кандын инфекциясы), мээнин сезгениши (энцефалит), жүрөктүн (миокардит), көтөн чучуктун (проктит), жыныс органдарынын (баланит) же заара чыгаруучу жолдорунун (уретрит), же өлүм.Дары-дармек же медициналык шарттардан улам иммунитети төмөндөгөн адамдар mpoxтун айынан олуттуу ооруга жана өлүмгө дуушар болушат.ВИЧ-инфекциясы менен жашаган адамдар жакшы көзөмөлгө алынбаган же дарыланбагандар көбүнчө катуу ооруга чалдыгышат.
Жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оорулар
Жугуштуу оору
Маймыл чечек вирусу
Диагностика
mpox аныктоо кыйын болушу мүмкүн, анткени башка инфекциялар жана шарттар окшош болушу мүмкүн.Мпоксту суу чечек, кызамык, теринин бактериалдык инфекциясы, котур, герпес, сифилис, башка жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан жана дары-дармек менен байланышкан аллергиялардан айырмалоо маанилүү.
mpox менен кимдир бирөө, мисалы, герпес сыяктуу башка жыныстык жол менен жугуучу инфекция болушу мүмкүн.Же болбосо, mpox деп шектелген балада суу чечек болушу мүмкүн.Ушул себептерден улам, тестирлөө адамдар үчүн мүмкүн болушунча эртерээк дарылоо жана андан ары жайылышын алдын алуу үчүн негизги болуп саналат.
Вирустук ДНКны полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР) аркылуу аныктоо мпокс үчүн артыкчылыктуу лабораториялык тест болуп саналат.Эң мыкты диагностикалык үлгүлөр исиркектерден - териден, суюктуктан же кабыктан - күчтүү тампон менен чогултулган.Теринин жаралары жок болсо, текшерүү орофарингеалдык, анал же ректалды тампондордо жүргүзүлүшү мүмкүн.Канды текшерүү сунушталбайт.Антителолорду аныктоо ыкмалары пайдалуу болбошу мүмкүн, анткени алар ар кандай ортопоксвирустарды айырмалай албайт.
Маймыл чечек вирусунун антигенинин тез сыноо комплекти адамдын фарингалдык секреция үлгүлөрүндөгү маймыл чечек вирусунун антигенин in vitro аныктоо үчүн атайын иштелип чыккан жана профессионалдык колдонуу үчүн гана арналган.Бул тесттик комплект коллоиддик алтын иммунохроматографиясынын принцибинде колдонулат, мында нитроцеллюлоза мембранасынын аныктоо аймагы (T линиясы) чычкандын маймыл чечек вирусуна каршы моноклоналдык антитело 2 (MPV-Ab2) жана сапатты көзөмөлдөө аймагы (C-линиясы) менен капталган. эчкиге каршы чычкан IgG поликлоналдык антитело жана коллоиддик алтын менен белгиленген чычкандын маймыл чечек вирусуна каршы моноклоналдык антитело 1 (MPV-Ab1) менен капталган.
Сыноонун жүрүшүндө, үлгү табылганда, үлгүдөгү маймыл чечек вирусунун антигени (MPV-Ag) коллоиддик алтын (Au) менен белгиленген чычкандын маймыл чечек вирусуна каршы моноклоналдык антитело 1 менен биригип (Au-Mouse анти-маймыл чечек вирусун түзөт) моноклоналдык антитело 1-[MPV-Ag]) нитроцеллюлоза мембранасында алдыга агып жаткан иммундук комплекс.Андан кийин ал капталган чычкандын маймыл чечек вирусуна каршы моноклоналдык антитело 2 менен биригип, тест учурунда аныктоо зонасында (T-линиясында) "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" агглютинациясын пайда кылат.
Калган коллоиддик алтын менен белгиленген Чычкандын маймыл чечекке каршы вирусунун моноклоналдык антителосу сапатты көзөмөлдөө сызыгында капталган текенин чычканга каршы IgG поликлоналдык антителосу менен биригип агглютинацияны пайда кылат жана түсүн өрчүтөт.Эгерде үлгүдө маймыл чечек вирусунун антигени жок болсо, аныктоо аймагы иммундук комплексти түзө албайт жана сапатты көзөмөлдөө аймагы гана иммундук комплексти түзүп, түсүн өнүктүрөт.Бул тест комплекти адистердин 15 мүнөттүк убакыттын ичинде пациенттерге тестти коопсуз жана эффективдүү жүргүзө алышы үчүн толук нускамаларды камтыйт.
Посттун убактысы: 25-июль-2023